很多影视剧中

昏迷的人

常常被

忠贞不渝的爱情

不离不弃的亲情唤醒

而现实中

昏迷患者的促醒

一直都是医学界不断探索的难题

昏迷能否被唤醒？

又该如何被唤醒？

据不完全统计我国每年约

7～10万人因疾病发展成为“植物人”

脑外伤、卒中、缺氧性脑病

是临床上导致患者昏迷的三大主要原因

郑州大学五附院神经内科七病区

石磊主任团队

为昏迷患者提供综合系统治疗

再次成功“叫醒”一位深度昏迷患者

生命垂危 苏醒渺茫

张阿姨六十出头

因患有房颤未规律用药和复查

导致栓子脱落后堵塞脑血管

出现大面积脑梗死

发病后在外院治疗后效果不佳

遂转入医院神经内科七病区进一步治疗

入科时患者意识呈昏迷状

0 级四肢肌力

完全瘫痪状态

进食胃管鼻饲

大便小便依靠尿管控制完全失禁

同时伴有严重的

心房纤颤

肺部感染

肝肾功能不全

低蛋白血症

四肢水肿、高热、少尿.....

入院时心率最高达160次/分

神经内科七病区石磊主任接诊后，迅速为患者查体、诊治，制定了专科治疗方案，调整心率、促醒、控制感染、营养脑细胞、纠正低蛋白、保肝肾.......

学科共建 综合治疗

因患者病情危重且复杂

心脏、肝肾功能差

加上严重的肺部感染和营养不良

给治疗带来了巨大的挑战

神经内科七病区医疗团队

在石磊主任的指导下

根据患者病情提出治疗康复计划

在保证专科用药和促醒治疗的同时联合

1.心血管内科纠正心率

2.针灸科穴位刺激

3.康复医学科床旁肢体功能锻炼

4.临床营养科配置营养膳食

协助诊疗，全面救治患者

奇迹苏醒  能说会写

经过全体医护的积极救治

张阿姨奇迹般地苏醒了

生命体征也逐渐平稳

肺部感染得到控制

心功能、肝肾功能、吞咽功能明显改善

张阿姨异常指标改善

▲ 张阿姨为医护书写感谢信

看到医护人员照料和家人的问候

激动的说：“能说话的感觉就是好”。

张阿姨不仅语言、肢体

吞咽功能明显恢复

高级智能较前明显改善

写字、口算、读书

甚至还跟我们展示了英文

贴心的护理人员还指导张阿姨

每天练习捡豆子

锻炼手部精细动作

并且在医护人员的指导下

开始从口腔进食流食

看到阿姨的进步

家人也是惊喜万分！

张阿姨还经常跟我们的医护人员聊天、开玩笑，慢慢树立了战胜疾病的信心。她说：“我不但要醒过来，还要站起来、走起来”！

昏迷促醒三大要点

神经内科七病区石磊主任说，昏迷患者的促醒有三大要点，天时、地利与人和。

天  时

“天时”就是促醒干预时间，越早开始越容易促醒。昏迷后1个月内是病人促醒的黄金时间，这段时间内如果能醒过来，最终的康复效果也会比较理想。如果是外伤所致昏迷，3个月内是治疗和康复的关键时期。

地  利

“地利”主要指患者个体情况、昏迷的原因、大脑受损部位等，一般年龄越小、基础病越少恢复的越好，外伤所致昏迷治疗效果要远远好于非外伤所致昏迷，如果有脑干损伤也会影响恢复效果。

人  和

“人和”主要指家属和相关学科的支持。每一位昏迷患者的治疗，神经内科团队都要与针灸科、高压氧、康复医学、营养科等相关科室进行MDT多学科会诊，为患者量身制作一套完整的治疗方案。

另外，对昏迷患者家属们的心理疏导与鼓励也不容忽视，因为他们的坚持比什么都重要。

（部分图片素材来源网络，侵权即删）

来源：神经内科七病区  谈美  吕彦玲

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